御嵩町からのお知らせ

国民健康保険高額療養費について、自己負担限度額適用区分の誤りにより給付費を過大支給していたことが判明しましたので、お詫びするとともに、お知らせします。

海外からの転入者（前年所得不明者）がいる世帯における高額療養費の自己負担限度額は、国民健康保険法施行令第29条の３第１項第５号において、前年所得不明により所得が０円であっても、高額療養費の所得区分は「非課税世帯」ではなく、「課税世帯の最も低い区分」とすることとなっているところ、非課税世帯区分を適用していました。そのため、高額療養費等を過大支給していたため、返還を求める必要が発生しました。

令和元年度から令和５年度までの間に海外転入者がいる世帯で、非課税区分により高額療養費等を支給した世帯（法の規定により時効消滅していないもの）

２世帯　計５６，４６９円

・１世帯は福祉医療対象者のため本人の自己負担はない。
　福祉医療から返還を求める。

・１世帯は対象者にお詫びと説明をした。返還を求めていく。

法令制度上の解釈、運用を共有し、職員間の周知、徹底を図り事務処理を行う。

御嵩町役場　民生部　保険長寿課　国保年金係
0574-67-2111（内線2111）